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心肌炎:严冬季节,警惕病毒性心肌炎侵袭

时间:2023-01-04 08:47:19 | 来源:

今天,分享一篇严冬季节,警惕病毒性心肌炎侵袭,希望以下严冬季节,警惕病毒性心肌炎侵袭的内容对您有用。

■霍勇

严冬的来临总是伴随着新年的喜悦,但在其乐融融的节日气氛中,人们也不能忽视关切身体健康。

冬季里,病毒、细菌等极易侵袭呼吸系统,当我们以为只要严防呼吸系统疾病就能高枕无忧时,一种心血管疾病往往乘虚而入,这就是心肌炎。尤其是在感冒、高热期间,病毒性心肌炎极大威胁着人们的生命安全。

病毒,心脏的隐藏“杀手”

之所以说感冒和病毒性心肌炎是两种关系密切的疾病,主要是因为病毒会引起炎症反应。感冒是呼吸系统的炎症反应,而心肌炎就是心脏的炎症反应。病毒在引起呼吸道炎症的同时可向心肌“发难”,从而导致心肌出现局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,诱发病毒性心肌炎。

多数病毒性心肌炎患者在发病前1至3周有呼吸道或肠道感染病史,但通常人们会误以为只是普通的发热体虚而错失就诊良机。

大多数患者在被病毒感染几周后就会有心肌炎的症状表现,因为心律失常患者会觉得身体无力,累及胸膜时就会出现胸痛或类似心绞痛的症状,严重的会导致心功能不全;还有一些患者前期症状不明显,直接出现急性发作症状,更严重者还会出现呼吸困难、下肢水肿、晕厥甚至猝死。

当受到病毒侵扰而出现呼吸系统和消化系统症状时,患者一定要多留心,防止病毒侵犯心脏。如果感冒症状比较严重,同时有心悸、胸闷、气促、腹泻、恶心呕吐等系列表现,或是被病毒感染后3周内心脏出现异常,则要警惕罹患病毒性心肌炎的可能性。

此时,患者应该立即去医院就诊,进行心电图、心脏彩超等检查,通常这些检查结果能够反映心肌的损害情况。诊断心肌炎的最佳方法是心脏核磁共振和心内膜心肌活检。

现实中,能够侵蚀心肌诱发炎症的病毒有很多,如柯萨奇B组病毒、流感病毒、巨细胞病毒、脑炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。在此,仅以新冠病毒相关研究予以简要说明。根据美国疾病控制和预防中心的数据,新冠疫情发生之前,每年每10万人中有10~20人被诊断为心肌炎。自2020年3月以来,每10万人中大约有146名心肌炎患者,高于新冠流行前。

如何做好病毒性心肌炎的预防

在做好呼吸系统防护的同时,预防心肌炎尤为重要。

首先,做好个人防护,减少或避免病毒侵入。

病毒性心肌炎是由感染病毒造成的,因此减少或避免病毒侵入身体是降低患病概率的根本措施,尤其要避免呼吸道和肠道感染。一旦出现呼吸道感染等症状,人体免疫力将会受到较大挑战。即便呼吸道和肠道症状得到控制,随着人体免疫力的下降,病毒依然可能趁机攻击心肌。因此,必须在日常生活中做好防护,有条件的情况下准备好口罩等防护用品,以及防寒保暖衣物,在极为寒冷的情况下尽量避免和减少外出。

其次,优化饮食结构,戒烟限酒很重要。

饮食结构的优化对于冬季病毒防护十分必要。想要避免心肌炎,日常可以积极补充蛋白质、维生素,尤其在身体需要产生大量热量抵御严寒时,可适当提升高热量食物供应,但切忌暴饮暴食和食用过多辛辣、刺激与引发促炎反应的食品。另外,积极补充水和电解质也非常重要。在水中可以适当添加盐和糖,糖盐水既能够保证体内水分,也可以补充微量元素。

同时,呼吁人们在日常生活中尽量避免吸烟和饮酒,因为烟草里的尼古丁会促进冠状动脉痉挛收缩,从而对心肌供血造成影响,而饮酒则会让患者血管功能失衡,所以应该戒烟限酒,避免心肌炎产生。

再次,体育锻炼,适量为主。

近期,不少刚刚康复的呼吸系统疾病患者受到病毒性心肌炎的困扰。这与抗病毒不彻底有关,也与刚刚康复的身体负荷不了过大运动量有关。想要避免心肌炎,一定要注意适当锻炼,尤其是在感冒等呼吸系统疾病初愈后,锻炼量不宜过大。一般而言,进行简单的散步运动即可。对于其他较严重疾病初愈的患者,在没有严重心律失常等情况下,可以进行一些如慢走、太极等轻松简单的体育运动,以增强机体免疫力。

最后,充足休息,避免情绪激动。

身体长时间处于熬夜、工作、情绪激动等状态时,病毒极易乘虚而入。因此,想要避免病毒性心肌炎的发生,一定要注意保障充足的休息,提升睡眠质量。

一般而言,心肌炎的恢复期远长于其他疾病。因此,尤其是在病愈初期,以及接下来的一个月恢复期里,戒劳累、重休养是重获健康的关键。如果处于病毒性心肌炎前期,休息则显得更加重要。

(作者系北京大学第一医院主任医师、教授,本报记者张思玮采访整理)

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