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国寿寿险发布理赔半年报 上半年赔付金额超252亿元

时间:2022-07-27 16:45:38 | 来源:经济参考报

近日,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)发布了2022年上半年理赔服务报告(以下简称“理赔半年报”)。

理赔半年报显示,2022年上半年,中国人寿寿险公司赔付件数超829万件,赔付金额超252亿元,日均赔付约1.4亿元,均稳居行业前列。

从理赔半年报中可以看出,赔付金额中38.22%为医疗案件赔付,占比最高;其次是重大疾病赔付,占比30.59%;身故和伤残案件赔付金额占比分别为27.38%和3.81%。

所有理赔案件中,最高赔付金额为1456万元。上半年,中国人寿寿险公司共豁免保费超3.77亿元,约4.5万张保单在享受保费豁免的同时仍能享有保险保障。客户理赔获赔率高达99.5%。

据了解,今年上半年,中国人寿寿险公司整体理赔服务时效达0.46天。高效理赔服务能的背后,是中国人寿寿险公司强大的科技硬实力。通过“特约理赔责任设定+基础医疗数据库+客户医疗明细信息”,中国人寿寿险公司构建了强大理算引擎,实现自动识别保险责任、自动理算保险金和自动分配金额,无需理赔人员参与处理,有效提升理赔效能。上半年,理赔智能化作业超570万件,占比约70%,为理赔服务提速提供了强有力的支撑。

此外,中国人寿寿险公司深度聚焦“医疗+保险+互联网”场景,打造理赔直付服务。大力推广社保、医院和第三方数据直联,实现客户远程智能识别、医疗信息线上流转,部分地区的客户无需申请,即可一站结算,出院秒赔。上半年,理赔直付服务客户超228万人次,赔付金额17.9亿元。

另据介绍,上半年,中国人寿寿险公司“重疾一日赔”服务客户近7.7万人次,赔付金额超35.8亿元。针对行动不便的老年客户、卧病在床的客户或其他有特殊需求的客户,中国人寿寿险公司专门组建特殊客户“上门赔”服务团队,上半年为超6万名有困难的客户提供了上门理赔服务。

除此之外,中国人寿寿险公司还快速响应各类突发事件54起,包括四川绵阳江油严重交通事故、东海海域两船碰撞事故、辽宁沈阳公交车爆炸事故、福建龙岩山体滑坡灾害事故等。面对灾害事故,中国人寿寿险公司第一时间响应,迅速启动理赔应急机制,及时开辟理赔绿色通道。

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