可以致人死亡的热射病其实属于重症中暑，如果发现身边人出现热射病症状在给患者降温的同时，尽量应帮忙拨打急救电话。中国医科大学附属盛京医院急诊科负责人李铁刚告诉记者，中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型。热射病属于最严重的类型，是一种致命性急症。
李铁刚介绍：热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病，其中，劳力性热射病：是由于在高温环境下内源性产热过多导致的。这类患者由于在高温、高湿环境及无风中高强度体力运动导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有意识障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、急性肝损害、急性肾损害等多器官多系统损伤的极其严重的临床综合征。
劳力性热射病是中暑最严重的一种类型，呈现出的特点是发病急、病情进展快，如得不到及时有效救治，病死率高。常见于夏季剧烈运动的健康青年人，尤其是在夏季参训的运动员，一旦怀疑参训人员突发热射病，应立即转送医院治疗。
而非劳力性热射病是由于在高温环境下体温调节障碍引起散热减少导致的。见于年老、体弱和有慢性疾病的患者，一般为逐渐起病。前期症状不易发现，一两天后症状加重，出现神志模糊、昏迷等，或有大小便失禁，体温高，可有心衰、肾衰等表现。
热射病可能危及生命，李铁刚强调：在给患者降温的同时，尽快拨打急救电话。正确的做法是将患者转移到阴凉的地方。无论使用何种方法，迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
另外，热射病患者的肌肉可能发生不自主地抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。
李铁刚提醒：降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温、高湿及不通风的环境长时间驻留、运动。减少和避免中暑发生的危险因素，夏季保证充分的休息时间、多补充水分，从而减少热射病的发生率及病死率。
辽沈晚报记者 王鹏
医生简介
李铁刚
中国医科大学附属盛京医院急诊科负责人 、教授、博士生导师。
