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“每天喝两杯也有癌症风险”上热搜,如果只喝两口呢?

时间:2021-07-25 09:48:10 | 来源:澎湃新闻

原标题:“每天喝两杯也有癌症风险”上热搜,如果只喝两口呢?

原创 80后菠萝博士 菠萝因子

文 | 菠萝

近日,#研究称每天喝两杯也有患癌风险#登上热搜第二。

研究发现,2020年全球有高达74万癌症是由于喝酒导致的。喝酒导致最多的癌症是食管癌,肝癌和乳腺癌。这三种癌症在中国都高发,和咱们的“喝酒文化”恐怕是脱不了干系。

事实上,东亚由于喝酒导致的癌症比例,全世界最高,达到了5.7%。

看到这里有人不禁会问:喝两杯也有患癌风险,那到底喝多少酒才是安全的呢?

一级致癌物

酒精是明确致癌因素。

世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物。美国临床肿瘤学会(ASCO)也早已发表官方声明,列举了酒精是致癌因素的丰富证据。

关于酒精致癌,有几点特别值得强调:

1:酒精给女性带来的风险看起来比男性更大,因此女性尤其不应该喝酒。美国有16.4%的女性乳腺癌是由饮酒引起的。

2:无论红酒,啤酒,白酒,只要含有酒精,就是致癌风险。研究没有发现红酒的致癌风险和别的酒有任何区别。今年一项对超过1200万名女性的数据分析后发现,即使每天只喝一小杯酒,女性乳腺癌概率也会显著增加。

3:癌症患者更不应该喝酒。研究发现,过度饮酒的患者,住院时间更长,手术次数更多,恢复更慢,医疗花费更高,死亡率更高。治疗过程中,酒精可能降低化疗药和靶向药效果,也可能增加放疗的副作用。治疗结束后持续喝酒,还会导致更高风险出现二次癌症。

4:戒酒有用!戒酒20年以后,得口腔癌,咽喉癌,食管癌等风险就和从不喝酒的人相似。这点和戒烟非常像。

5:俗话说烟酒不分家。如果喝酒的同时抽烟,癌症发病率会进一步增加。

喝多少酒安全?

几年前《柳叶刀》的一项研究中,介绍到各国饮酒数据及相关医疗负担,亮眼的结论很多,比如我国在因饮酒导致的男女死亡人数上都占了头名:

又比如文章非常犀利地指出了一点:酒精的安全剂量是“零”。

The level of alcohol consumption that minimised harm across health outcomes was zero (95% UI 0·0–0·8) standard drinks per week.

也就是说,即使少量喝酒,患癌风险也会增加,尤其是女性。因此,最佳的选择是完全不喝酒。如果你不喝酒,最好不要开始。

但我个人并不反对偶尔喝一点酒,就像不反对偶尔吃点垃圾食品。

最危险的是长期大量饮酒,酒精量和致癌风险呈现明显正相关,喝得越多,喝得越久,得癌症概率越高。

如果非要喝两口,到底多少酒安全?

美国官方建议的量是:女性,每天不超过一份酒精,男性,每天不超过两份。刚才也说了,女性比男性危险,应该喝更少。

一份酒精什么概念呢?

大概是18毫升(14克)。

不同的酒里的酒精含量不同,换算一下,啤酒大约350毫升,葡萄酒大约150毫升,50度白酒是35毫升。

因此,女性一天最多一小杯红酒。男性最多70毫升白酒,大概就是一两。

酒精如何致癌?

这个问题看起来简单,但其实知道答案的不多。

事实上,酒精本身并不是致癌物,不会引起基因突变。真正危险的是它在体内的代谢产物:乙醛。

酒精(乙醇)进入体内后,由乙醇脱氢酶代谢为乙醛,然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸,排除体外。

一头一尾的乙醇和乙酸都相对安全。但中间的乙醛是明确致癌物,因为它能直接结合DNA,诱发基因突变。世界卫生组织把乙醛列为一级致癌物!

为啥有些中国人喝酒更容易致癌?

因为这些人有酒精代谢基因缺陷。

只要在国外生活过的人都会发现一个奇怪的现象:外国人喝酒后,并不像中国人一样脸红。喝酒上脸这件事儿其实是中国(东亚人)特色。

脸红的根本原因就是中国人多携带突变的乙醛脱氢酶基因,导致无法有效降解乙醛,乙醛在体内积累后能导致血管舒张,看起来就是脸红筋涨,所谓的上脸。

因此,喝酒脸红的人体内乙醛含量更高,更容易致癌。很多中国人都是如此。

对东亚人群的统计确实发现,乙醛脱氢酶基因缺陷的人同样喝酒后,患癌概率会大于没有缺陷的人。

因此,如果你像我一样喝酒脸红,说明风险更高。咱们千万要少喝酒,因为基因实在不给力!

少量喝红酒到底有没有好处?

社会上有个流传很广的说法:少量喝酒,尤其是喝红酒对身体有好处。

真的如此么?

争议很大。

一方面是研究自相矛盾。早期确实有些报道说少量喝红酒能降低心血管疾病发生率,甚至是死亡率。但最近更大规模试验并没有证实这个结论。反而有证据显示,完全不喝酒的人,事实上比少量喝酒的人冠心病,脑卒中等发病概率更低。

另一方面,很多说葡萄酒有好处的理论,集中在白藜芦醇,花青素,单宁等抗氧化剂,但其实这些物质在葡萄酒里含量低得可怜,不可能产生神奇效果。

所以,长期少量喝酒即使真对心血管有点好处,也肯定被严重夸大了。

在我看来,“少量喝酒有好处”这种说法之所以长期流行,是因为它是营销的手段,群众们喝酒的借口。

总之,我建议大家(尤其是女性和喝酒脸红的人),能不喝,咱还是别喝了。

如果非要喝点,不然就睡不着。那请尽量少喝,至少避免烈酒。千万别自我麻痹,还说是在养生呢。

致敬生命!

参考文献:

1.Alcohol and Cancer:A Statement of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017Nov 7:JCO2017761155.

2.Proportion andnumber of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable riskfactors in the United States. CA Cancer J Clin. 2017 Nov 21.

3.Alcohol Use andBreast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative.Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268

4.Separate NeuralSystems Value Immediate and Delayed Monetary Rewards. Science. 2004 Oct15;306(5695):503-7.

5.International Agency for Rescarch on Cancer, World Health Organization. (1988). Alcohol drinking (PDF). Lyon: World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. ISBN 92-832-1244-4.

6.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext

7.Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncology, 2021

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