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JAMA子刊:中国1/4中青年人患高血压

时间:2021-01-04 10:47:17 | 来源:新浪科技综合

来源:奇点网

高血压啊高血压,一想到它就血压高。

不是玩绕口令啊,而是各路研究都说高血压实在很危险,单单是2020年下半年,就有什么“45岁前血压高,死亡风险翻倍飙”,“年轻人血压正常也危险”之类的论文,吓得奇点糕都赶紧买了个血压计常规自测。

而如果不重视健康,大大咧咧意识不到高血压的风险,可能就会有大麻烦了。最近在JAMA Network Open上,一项来自中国医学科学院阜外医院的研究就显示,这样的人可能是大多数。

这项对中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)中,近90万35-49岁中青年人开展的横断面研究显示,有23.5万中青年人患有高血压,整体的患病率达到26.2%,高血压患者占比超过四分之一。

而在全部高血压患者中,又有6.28万人(26.7%)是所谓的单纯性收缩期高血压(ISH),即仅收缩压超过140mmHg,而舒张压仍在90mmHg以下,但这部分ISH患者有86.7%尚未接受任何治疗,且仅有6.8%知晓自己有高血压。

如此低的知晓比例,简直是给高血压这个“无声杀手”提供完美的背刺时机,早一点改变生活方式,减少心血管疾病的高危因素就更谈不上了。生活不止有眼前的996,也不止有诗和远方,还有自己的健康啊喂。

药物再先进,患者不来开药也白搭(图片来源:FreeRange)药物再先进,患者不来开药也白搭(图片来源:FreeRange)

过往的很多流行病学研究都认为,70岁以上的中老年人ISH患病率相对最高,可能与正常衰老进程中的血管老化、动脉粥样硬化有关。但2015年的芝加哥心脏协会工业检测研究却发现,在18-49岁的年轻人中,ISH检出率也接近25%。

而且这项检测研究还用随访31年的数据证实,ISH患者的心血管疾病死亡风险,尤其是冠心病死亡风险,较正常血压的人群显著上升。那么及早发现ISH并采取合适的干预手段,就对心血管疾病的防治有重要意义了。

基于China PEACE研究在全国31个省,入组300余万参与者的信息,阜外医院团队选择了35-49岁中青年人开展本次分析,这也是目前分析我国ISH患病率和知晓情况的最大样本量研究。

从整体来看,6.28万ISH患者约占全部90万参与者的7%,患者平均年龄为45岁,呈现女性多于男性(33.2% vs。 19.4%),东部地区多于西部等特点,与普通人相比,ISH患者有肥胖、糖尿病、抽烟饮酒等心血管危险因素的比例更高。

参与者的年龄分布和血压状况参与者的年龄分布和血压状况

有超过15%的ISH患者收缩压已经在160mmHg以上,但在全部的ISH患者中,只有13.3%接受了相应治疗。没有接受过治疗的患者中,则只有6.8%意识到自己患有高血压。

就算收缩压高到160mmHg以上,男性和女性ISH患者的知晓率,分别也只有13.3%和15.4%。与China PEACE课题中高血压患者整体44.7%的知晓率相比,本次研究中这不到15.4%的相对最高值,根本就不及格。

不同年龄、不同血压值患者的知晓率对比不同年龄、不同血压值患者的知晓率对比

用研究团队在论文中的话说,就是“中青年人对基于医院的心血管预防项目参与度低,更难以意识到及早控制心血管危险因素的长期获益,从而更不愿意就医治疗和改变生活方式。”

奇点糕知道很多读者想说什么,日常生活已经够苦够累了,还要注意防范心血管风险,活着得多无趣啊?可如果不注意健康,隐性杀手来袭就没有后悔药吃了。有些改变并不需要移山填海,需要的是持之以恒,去做才知道难不难嘛。

参考资料:

1.Mahajan S, Feng F, Hu S, et al。 Assessment of Prevalence, Awareness, and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China[J]。 JAMA Network Open, 2020, 3(12): e209743-e209743。

2.Bavishi C, Goel S, Messerli F H。 Isolated systolic hypertension: an update after SPRINT[J]。 The American Journal of Medicine, 2016, 129(12): 1251-1258。

3.Yano Y, Stamler J, Garside D B, et al。 Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry study[J]。 Journal of the American College of Cardiology, 2015, 65(4): 327-335。

4.Lu J, Lu Y, Wang X, et al。 Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: data from 1· 7 million adults in a population-based screening study (China PEACE Million Persons Project)[J]。 The Lancet, 2017, 390(10112): 2549-2558。

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