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饭后“烧心”折磨人,到底是哪个器官生病了?

时间:2020-12-27 08:49:05 | 来源:澎湃新闻

原标题:饭后“烧心”折磨人,到底是哪个器官生病了?

你有过这样的经历吗?吃完饭或者躺下时,感觉胸口很炙热,像有团火在烧?

其实,这种症状叫“烧心”,英文有对应的词,叫做“heart burn”,它是消化科最常见的症状之一,发生率可达10%,我国有近1亿人受此困扰。“烧心”的器官不是“心”“烧心”只是大众对于胸口前烧灼感的一种通俗表述,实际上并不是心脏有烧灼感,而是紧挨着心脏的食管有烧灼感,这是因为胃酸反流到了食管中,刺激导致了这种难受的感觉。人体的食管具有收缩和扩展功能,尤其在食管的下端连接胃部的区域,下括约肌舒张或者收缩,起到了调节食物进去、以及防止胃酸往上反流的重要作用。健康状态下,食物会顺着食道下去,下括约肌舒展开让食物通过,然后立刻收缩封住口子,防止胃酸液体反流。

然而那些烧心症状的患者,就是食管下括约肌出现了异常。食物进入胃之后,“口子”不能立刻收缩封住,胃酸趁机反流,尤其是在弯腰或者躺下时症状加剧,烧心也就加重了。

图源:news.cari出现“烧心”,一定就是病吗?

生活中,多数人都曾有过烧心的感觉,偶尔出现一两次那是正常的现象,不用担心。但如果频繁出现烧心,比如每次吃饭后症状加重,躺下之后症状更是厉害,那么这就跟胃食管反流有很大的关联了。胃食管反流长期不进行治疗,可引起食管黏膜糜烂、出血,在炎症反应下反复“糜烂-修复”,可进一步发展成为食道癌。

如果出现下述的症状,则需要尽快就医:

烧心的感觉越来越多,而且症状明显在加剧;

服用药物控制和缓解症状后,烧心的感觉依旧重新出现;

因为对食管的长期刺激,出现了吞咽困难的感觉;

进食困难以及食欲不振的共同作用,导致体重下降;

出现持续性的恶心和呕吐;

除了食管不适的症状之外,胃食管反流患者还会面临口臭的困扰,有的患者还伴随呼吸问题。

引起烧心的原因不仅是胃食管反流

生活中,烧心引起的胸痛有时会和心脏病发作发生混淆,烧心和心脏病如何做出区分?可以通过下面的方法进行简单甄别。

如果出现胸口痛的症状,服用抗酸药物后症状得到缓解,或者是打嗝嘴里有酸酸的感觉,这就是烧心。

如果患者胸口是挤压、紧压以及呼吸急促的感觉,那就可能是心脏病而不是烧心。

胃食管反流如何治疗和缓解?

确诊胃食管反流,药物治疗可以起到不错的效果。目前常用的药物有两种,一种是抑制胃酸的分泌,另一种是加快胃部的排空。

抑制胃酸分泌的药物,主要有质子泵抑制剂(某某拉唑)和H2受体拮抗剂(某某替丁),可以降低胃酸的分泌,减轻对食管的损伤,比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。根据患者的具体症状,医生会规定不同的用药剂量和用药次数。

促进胃排空的药物,通过加快胃的排空速度,降低胃的压力,从而减少反流的发生。患者应该根据医嘱来用药,不可自行服用,药物治疗的同时,患者也需要在生活方式加以注意,才能减轻和缓解反流的症状。

首先不要吃得太饱。

吃太多会把食管下括约肌撑开而变得过于松弛,同时需要注意的是,睡觉前两小时内不要吃东西,吃饭后不要立即平躺。此外也要避免食用容易产生反流的食物,不过这一点因人而异。有些人可能吃了某种食物后,反流症状会加重,所以要患者自己注意。

其次,在生活中应该穿宽松一点的衣服,腰带不要扎太紧,否则容易导致腹腔内压力过大,增加反流的症状。尤其在吃饭之后,要避免弯腰和剧烈运动,这样都会加剧反流的发生。如果患有慢性咳嗽或者便秘,也要积极治疗,减少腹腔压力过大而导致的反流。

最后,在睡觉时要注意将头部垫高。图源:人卫健康

头部整体抬高10到15公分,由于食管倾斜了,胃酸就不容易反流了。由于生理的构造,左侧卧睡觉,贲门口正好是倾斜向上,这样也可以减轻反流症状。

参考资料:

[1]胃“门”关不紧,导致反酸、烧心,怎么办?.人卫健康,2020.8.23

[2]彭琳, 张志明, 陈新华. 胃食管反流病与食管癌相关性研究进展[J]. 内蒙古医学杂志, 2005, 37(004):345-347.

[3]烧心就是胃酸反流?这可不一定,医学界消化肝病频道,2018-08-22

[4]我的心怎么跟烧着了一样?“烧心”到底烧的哪儿?.果壳网,2018.9.24

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